多数人认为胃病是小病，吃点药就好了，直到病情三番五次发作，出现严重的症状时才引起重视，但这时胃病往往以成为恶性病变晚期，2021年上海市消化内镜早癌筛查联盟落实中国工程院院士李兆申的提案《在全国范围内开展社区开展社区人群胃癌筛查》，在全市范围内开展适龄人群胃癌肠癌筛查，取得积极的成效，我国是胃肠癌高发的国家，2020年全国新发癌症中结直肠癌仅次于肺癌占比12.2%胃癌排第三占比10.5%，食道癌排第六占比7.1%癌症死亡占比中胃癌，食管癌，结直肠癌依次排第三，四，五位，最让人揪心的一组数据是10个患者中8个确诊即中晚期，“降低消化道癌的发病率和死亡率是我国亟待解决的重大公共卫生问题”
胃癌的预后与诊治时机密切相关，早期胃癌的5年生存率超过90%，而进展期胃癌则低于20%，早期发现胃癌可以显著提高胃癌患者生存率，降低病死率。由于胃癌早期往往缺乏症状，大多于例行检查时发现，筛查成为发现早期胃癌的重要途径。

一、胃肠息肉及早癌筛查的意义
胃/肠息肉为局部黏膜增生肥厚而形成的黏膜隆起样病变，早期息肉大多数情况下没有明显的临床症状。胃肠症很可怕，但并不是一瞬间长成的，而是由一些常见的息肉或早期癌前病变演变而来。这些息肉/早癌就像“披着羊皮的狼”，暗中观察人体这块“肥肉”，刚开始时对人体没有什么伤害，但随着病情进展，“狼”终于露出本性，即发生变，任何结肠息肉都会增加结肠癌的风险，而广基锯齿状息肉、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤这三种亚型会增加死亡率。数据统计，95%的大肠癌(结胃早瘪精细筛查直肠癌)是由肠息肉一步步转变过来的，让人防不胜防!
在一定年龄段进行胃肠镜筛查，防止胃/肠息肉癌变，发现息肉/早癌尽早做切除，根据病理情况决定随访、监视，处理复发腺瘤。国家消化道早查指南推荐，40-75岁人群，无论是否存在警报症状，都应进行结肠癌筛查:有症状的人为高危个体，需要尽早进行胃/肠癌筛查。定期进行胃肠镜筛查，对预防胃肠癌具有重大的意义

二、哪些人需要做胃镜？
有上腹部不适症状：有胃痛、胃胀、反酸、烧心、嗳气、上腹疼痛、原因不明的食欲减退和呕血、吞咽不利或进食有阻塞感、上腹部包块、以及短时间内体重减轻。
有胃病史：既往有食管疾病、急慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉及于术后的患者定期复查。
胃镜诊断发现：可以发现萎缩性胃炎、胃息肉、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、食管癌、胃癌等，并能够取出标本进行病理学诊断。
胃肠息肉切除：如发现胃或结直肠息肉还可通过胃镜下治疗,免受开腹手术之苦。对于早期发现的肿瘤，胃镜也可以做根治性切除。

三、哪些人需要做肠镜？
1、40岁以上，既往都没做过肠镜的人群
2、原因不明的下消化道出血或粪便潜血实验阳性;
3、原因不明的慢性腹泻、便秘、中下腹疼痛、腹胀;
4、低位肠梗阻或原因不明的腹部包块,不能排除肠道病变者:
5、结肠、直肠肿瘤患者(需明确肿瘤的类型、范围):
6、炎症性肠病者,需定期检查:
7、影像学检查发现异常,怀疑结肠直肠肿瘤患者:
8、结肠、直肠癌术后及结肠息肉术后定期复查:8、
9、健康体检中关于结、直肠癌的普查。这些患者都应该接受肠镜检查。此外，大肠息肉、肿瘤出血等病变可以在肠镜下进行治疗。

四、如何做好胃肠镜检查前准备？
胃肠镜检查前，一般禁食至少6小时，禁水至少2小时。其实，肠镜检查前一天不吃粗纤维蔬菜（如燕麦、蔬菜、橘子等）、带籽类、红色瓜果及各种豆类的食物；检查当天禁食；肠镜检查前6-8h遵医嘱口服泻药（建议一边喝泻药一边多走动，泻药喝完后尽量再多喝水），这样在肠镜检查时肠道就非常干净了；检查前2小时禁水，避免检查时呕吐引起误吸。
糖尿病患者或低血糖患者准备糖类食品，避免低血糖的发生；高血压患者准备降压药，检查当日需口服降压药；哮喘或有其他基础疾病的患者自备平喘等相关药物。

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