生活中免不了小毛小病
但是去看病之前
提醒大家一定要提前定好点
因为不提前定点就不能享受医保统筹
这样会多花不少钱呐~
今天心侣陪诊就跟大家详细介绍
2024年广州最新医保定点教程和看病省钱攻略

一、医保定点
1、职工医保参保人员可选择1家基层定点医疗机构（小点）、1家中医定点医疗机构（中医）、1家其他定点医疗机构（大点）作为其普通门诊选定的就医机构。
2、居民医保未成年人及学生参保人应在我市医保指定的基层医疗机构名单中，选择1家作为其普通门诊就医机构（小点），在选定基层医疗机构后，可以再选择1家其他定点医疗机构作为其普通门诊就医机构（大点）。其他城乡居民医保参保人可在我市医保指定的基层医疗机构名单中，选择1家作为其普通门诊就医机构（小点）。
3、参保人在市医疗保险经办机构指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。
4、大中专包干学生参保人，请咨询参保学校如何享受医保普通门诊待遇。如您为本年毕业生，请凭毕业证至拟选点定点医疗机构或医疗保障经办机构办理选点手续。
目前，广州11区已经有168家大医院（大点）、572家小医院（小点）、63家专科医院、887家村卫生站纳入定点。

二、专科医院
63家专科医院无需选点
除了选定大点和小点医院外，广州目前还有63家专科定点医院，无需选点，参保人可在这些医院看病享受门诊待遇，如骨科、眼科、肿瘤以及妇婴等专科医疗机构。这63家医院的具体名单，可到广州医保管理网或关注广州医保微信公众号查询了解。

三、医保定点时间
每年1月1日起即可办理，但不限制在1月1日当天。门诊定点医院一经选定，原则上本自然年度不予变更选点，选点前一定要确认好哦。

四、如何办理医保定点
1、微信办理
广州医保局已推出了微信选点服务，职工医保市民只需安坐家中轻轻点点手机，就能轻松完成选点工作，无需特意跑医院办理了！
具体操作方式：职工医保参保人可关注“广州医保”官方微信，完成实名认证后，点击“医保服务”中的“医保普通门诊选点”按指引即可办理。
2、现场办理
参保人到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

五、新规
新规1：广州职工医保普通门诊最高支付限额变为年度限额
之前广州职工医保普通门诊可以报销300元每月，每人每月最高只能报销这么多，也就是说，如果超过300元的报销额度，超过部分只能由自己支付，不予报销。
而现在普通门诊最高支付限额变为年度限额，根据广州市上上年度在岗职工年平均工资的比例，在职职工门诊最高支付限额为：7200元/年，退休人员门诊最高支付限额为：10100元/年。
广州职工医保门诊报销待遇提高之后，一个月可以不限于300元，如果门诊费用花费比较多，那么门诊报销的费用根据相应的规定都可以报销。
新规2：提高普通门诊的支付比例
大家都知道支付比例越高，报销的费用也就越多，在职职工的普通门诊支付比例为：80%，退休人员的普通门诊支付比例提高到：85%。
与此同时，扩大了普通门诊统筹的支付范围，换句话说，之前不能报销的项目，现在有部分类目列入报销范围，这样一来，大家可以报销的项目自然增多了，例如：核磁共振项目、CT项目等，现在都可以纳入普通门诊统筹支付范围。
新规3：降低了住院起付线标准
现在参保人的住院起付线标准都有降低，一级定点医院住院起付线标准：250元，二级定点医院住院起付线标准：500元，三级定点医院住院起付标准：1000元。
退休人员的起付标准也有所降低，在原有基础之上，一级、二级、三级定点医疗机构分别降低30元、60元、120元。

六、看病省钱攻略
省钱攻略1：小点转诊到大点可多报10%
职工医保参保人到“小点”门诊就医，门诊统筹报销比例为80%；直接去“大点”门诊就诊，报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内，再到 “大点”门诊就医，报销比例为55%，可多报10%。“小点”单次转诊在30天内有效，在此期间患者在选定的“大点”内无论进行多少次门诊治疗，均可享受55%的医保报销。

省钱攻略2：感冒发烧等小病可找小点
能在“小点”搞定的常见小病，在定好的“小点”就近解决，免去在“大点”扎堆排队就诊费时费力的麻烦，门诊统筹报销比例还可高达80%，比“大点”更可省25%～35%。这对一些老年群体来说，还是划算很多的。因此，感冒发烧这样的轻病小病，到社区就诊，对患者来说更划算。

省钱攻略3：常见病可找二甲医院，收费更低
大多数人把注意力放在了社区医院的“小点”和三甲医院的“大点”，却忽视了不少同样也被定为“大点”、医疗水平较高、实力较强的区级二甲医院。事实上，区级二甲医院在医保报销上还是存在一定优势的。
由于医疗机构的分级不同，区级二甲医院包括药费定价在内的相关收费比三甲医院还低一成，二甲收费是三甲的90%。
因此，如果不是疑难杂症，而只是常见病、多发病、康复性的疾病，不妨选择二级甲等的区级医院的“强项科室”看病。

省钱攻略4：选小点的二甲医院性价比较高
部分二甲医院属于“小点”，综合能力比基层社区医院更强，而报销比例同享基层医院高达80%的报销比例，亲们可以留意查看一下你家附近有没有这样的好选择。


七、补充说明
Q1：超过一个社保年度未就医怎么选点？
A1：由于广州市医保局与定点医院结算的协议年度改为自然年度，即一个医保年度的计算从当年的1月1日到12月31日，在此期间没有去定点医院（无论“大点”或“小点”）就医的参保人，定点会自动核销，要重新定点。

Q2：明年我想更改“大点”，那么“小点”也需要重新定点吗？
A2：如果您在1月1日后没有再去之前定点的医院享受医保报销待遇，可以直接在新的“大点”医院办理选点，系统自动默认上年度的“小点”在新一年度内有效。

Q3：如果明年1月1日后在原来定点的医院看过病，但之后又想更改定点医院，该怎么办？
A3：定点医院一旦选定，原则上一个医保年度内不再进行变更。但若满足以下相关条件，也可以办理中途“改点”。

满足“改点”条件的小伙伴要准备好就医凭证和以上有关资料，到下面的市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。

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